复试单位 ： 伊犁师范学院 （甲方）
复试考生 ： （乙方）
1．依据乙方的申请及初试成绩，甲方决定对其破格复试。
2．乙方经慎重考虑愿意参加甲方组织的复试，并且服从甲方的复试安排。
3．乙方复试合格后，甲方将乙方列入拟录取名单，上报相关部门，但最终录取结果以自治区及教育部录检审批下达名单为准。乙方如果未通过审批，由此造成的一切责任由乙方自己承担。
4．乙方最终录取类别为自筹经费或委托培养。
甲方：伊犁师范学院研究生处 乙方签名：
年 月 日
乙方通讯地址：
邮编：
联系固定电话及移动电话：