考生姓名
性别
政治面貌
现所在学校、系部
职务
准考证号
报考专业
考生所在年级辅导员鉴定意见（政治思想表现、工作学习态度、道德品质、遵纪守法和对重大政治事件的态度和认识等）：
考生所在院系鉴定意见（政治思想表现、工作学习态度、道德品质、遵纪守法和对重大政治事件的态度和认识等）：
总支书记签章：（院系部党总支加盖公章）
年月日