姓名 | 出生日期 | 19 年 月 日 | 照 片 近期一寸免冠正面照片 | |||||||
性别 | 政治面貌 | 民族 | ||||||||
身份证号 | ||||||||||
联系电话 | ||||||||||
就读学院 | 学习专业 | |||||||||
前三学年综合测评成绩在本专业/班级排名 | ||||||||||
四级英语成绩 | 六级英语成绩 | |||||||||
申请项目 | 申 请 学 院 | |||||||||
申 请 专 业 | ||||||||||
1、以下获奖、核心期刊发表论文及发明专利情况为重点考核内容，请认真填写且保证内容翔实（附复印件）。不接受未发表或正在申报中的项目。 | ||||||||||
获学科竞赛奖 | 获 奖 名 称 | 授奖单位 | 奖励种类与等级 | 获奖时间 | 本人排名 | |||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
sci核心期刊发表论文 | 论文题目 | 发表时间 | 核心期刊名称 | 刊出页码 | 本人排名 | |||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
获发明专利 | 发明专利名称 | 授权单位 | 专利证书编号 | 授权时间 | 本人排名 | |||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
其它可证明特殊学术专长/具有突出培养潜质的材料（附复印件），本项仅作参考。 | ||||||||||
2、申请理由：（可另加页） | ||||||||||
3、同意推荐你的本校两位本专业教授及班主任情况（推荐表附后） | ||||||||||
姓名 | 职称 | 工作学院 | 研究领域及主要研究工作 | |||||||
4、学院考核组意见 拟接收导师： 组长： 成员： 200 年 月 日 | ||||||||||
5、招生学院意见 主管院长签字： 200 年 月 日 | ||||||||||
6、校接收推免生遴选工作领导小组意见 组长签字： 200 年 月 日 | ||||||||||
备注 | ||||||||||