一、多选题（考生必答， 每题1分， 共40分）
（一） A型题：
提 示
A型题由一个叙述主体和五个备选答案组成。答案中只有一个最佳答案， 其余四个答案均为干扰答案， 可完全不正确， 也可部分正确， 但不是最佳选择答案， 答 题时应全面分析、比较， 从中选择一个。
1、 临床应用抗生素， 下列哪项是理想的依据 （ ）
A、 渗出液的性质 B、 药物的抗菌谱
C、 抗生素大剂量应用 D、 细菌培养及药敏试验
E、 局部用药较全身用药更好
2、 预防开放性伤口感染最重要的措施是 （ ）
A、 伤口早期彻底清创 B、 早期使用大剂量广谱抗生素
C、 及时注射破伤风抗毒素 D、 输血、抗休克
E、 增强机体免疫功能
3、 长期持续胃肠减压可引起 （ ）
A、 代谢性酸中毒 B、 高钾性酸中毒
C、 低氯性碱中毒 D、 高氯性碱中毒
E 低钙性碱中毒
4、 有关外科临床的水、电解质及酸碱失衡， 以下哪项是错误的 （ ）
A、 等渗性脱水因体液丧失于第三间隙内
B、 急腹症常伴有代谢性酸中毒
C、 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失
D、 常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
E、 严重战伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾
5、 给病人补钾时应首先注意 （ ）
A、 能口服者尽量口服 B、 不能口服者可静脉点滴
C、 酸中毒的可选用谷氨酸钾 D、 补钾之前应注意肾功
E、 严重缺钾者可静脉直接推注
6、 高渗性脱水的症状可有 （ ）
A、 口渴、尿少、尿比重高 B、 口渴、尿少、尿比重低
C、 口不渴、尿正常、比重高 D、 口不渴、尿少、比重正常
E、 口不渴、尿少、比重低
7、 下列属II类切口的手术是 （ ）
A、 疝修补术 B、 腰椎间盘摘除术
C、 房间隔缺损修补术 D、 胃大部切除术
E、 兰尾穿孔的兰尾切除术
8、 正常情况下右心房测得的中心静脉压为 （ ）
A、 20cmH2O以上 B、 15～20cmH2O之间
C、 10～15cmH2O之间 D、 5～10cmH2O之间
E、 5cmH2O以下
9、 休克早期（代偿期）的诊断， 下列哪项是不正确的（ ）
A、 皮肤潮湿，粘膜苍白 B、心率增快
C、 血压下降 D、 静脉萎陷
E、 尿量减少（25～30ml/h）
10、所谓有效循环血量是指（ ）
A、 每分钟心脏输出的血量 B、 回流至心脏的血量
C、 单位时间内通过毛细血管的血量 D、 单位时间内心血管系统内循环血量
E、 循环系统内血量加贮存脾脏的血量
11、 休克治疗的主要目的是 （ ）
A、 升高血压 B、 恢复血容量
C、 纠正酸中毒 D、 恢复心排出量
E、 恢复组织的血流灌注
12、成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛，脉数细弱，血压下降等，可诊断为（ ）
A、 发热反应 B、 过敏反应 C、 细菌污染反应 D、 溶血反应 E、 急性心力衰竭
13、呼吸骤停后，现场抢救最好的方法是（ ）
A、 徒手法人工呼吸 B、 口对口呼吸
C、 简易呼吸器人工呼吸 D、 麻醉机人工呼吸
E、 气管内插管术
14、麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（ ）
A、 消除紧张情绪（镇静） B、 提高痛阈， 增强止痛效果
C、 减少呼呼道分泌物 D、 抑制迷走反射
E、 加强肌肉松弛作用
15、局部麻醉药中加入肾上腺素最主要的目的是（ ）
A、 防止麻醉中血压下降 B、 防止麻醉中心率减慢
C、 延缓局麻药吸收，防止中毒 D、 防止手术野渗血
E、 延长局麻药作用时间
16、软组织感染形成脓肿后，切开引流时，下列哪项是不正确的（ ）
A、 切口与大血管走行一致 B、 切口避免跨越关节
C、 深部脓肿应先穿刺 D、 切口以小为原则
E、 必要时可对口引流
17、 闭合性腹部外伤6小时青年患者，表现烦躁不安，额部冷汗，脉率120次/分，血压10.7KPa，腹胀，估计出血量为（ ）
A、 <700ml B、 1000ml左右
C、 2000ml左右 D、 2000～3000ml
E、 3000ml以上
18、关于败血症的叙述，下列哪项是错误的（ ）
A、 病菌侵入血循环 B、 病菌偶然存在于血循环
C、 病菌在血液中迅速繁殖 D、 病菌产生大量毒素进入血循环
E、 引起严重的全身症状
19、有关恶性肿瘤的临床特点，除哪项外都是正确的（ ）
A、 胃肠道肿瘤常引起消化道梗阻 B、 呼吸道肿瘤易引起痰中带血
C、 甲状腺癌压迫喉上神经可引起声音嘶哑 D、 骨肉瘤偶可发生病理性骨折
E、 肿瘤破溃后可引起大出血
20、 破伤风治疗的关键措施是（ ）
A、 早期气管切开 B、 彻底清创引流
C、 积极控制肌痉挛 D、 大量抗破伤风血清
E、 纠正水、电解质紊乱
（二） K型题
提 示
K型题由一个主体和随后四段叙述组成， 答题时要求判定四段叙述哪些与主体有关，哪些与主体无关， 选择其中一组作为正确答案。
答案组合：
A、表示只有A+B+C是正确的； B、表示只有A+C是正确的；
C、表示只有B+D是正确的； D、表示只有D是正确的；
E、表示A+B+C+D是正确的。
21、休克时组织器官血流灌注不足的原因是（ ）
A、血容量不足 B、心排出量降低
C、周围血管阻力改变 D、细胞代谢紊乱
22、创伤性休克病人尿量减少的原因是（ ）
A、循环血量不足 B、醛固酮分泌增加
C、抗利尿激素分泌增加 D、管型堵塞肾小管
23、细胞外液的主要离子是（ ）
A、Na+ B、CL- C、HCO3- D、HPO4-
24、常用的血浆增量剂是（ ）
A、右旋醣酐 B、血浆 C、706代血浆 D、平衡盐溶液
25、创伤后血糖升高的原因是（ ）
A、机体对葡萄糖的利用率降低 B、糖元异生作用加强
C、肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增加 D、肾上腺皮质分泌醛固酮增加
26、严重创伤后其合并症可有（ ）
A、脂肪栓塞 B、挤压综合征
C、急性呼吸功能衰竭 D、急性肾功能衰竭
27、冻伤的急救和治疗原则（ ）
A、脱离寒冷环境，防止继续受冻 B、尽早尽快复温（42℃温水）
C、抗休克，改善微循环 D、局部敷冻伤膏
28、破伤风的临床特点是（ ）
A、早期出现张口困难 B、面部表情呈“苦笑状”
C、痉挛严重时呈角弓反张 D、抽搐发作时意识不清
29、预防气性坏疽清创最好的条件是（ ）
A、伤后6小时内清创 B、切除一切坏死和供血不良的组织
C、彻底冲洗、清除异物，消灭死腔 D、仔细止血，尽量不缝合伤口
30、每日补液需要量的估计，主要依据是（ ）
A、正常需要量 B、当日丢失量 C、以前丢失量的1/2 D、当日尿量
31、腹部术后早期下床活动可以（ ）
A、防止腰麻后头痛 B、减少肺炎、肺不张
C、降低伤口感染率 D、防止下肢深静脉血栓形成
32、弥漫性血管内凝血（DIC）可出现下列哪些并发症 （ ）
A、出血倾向 B、血小板计数减少
C、凝血酶元时间延长 D、纤维蛋白元含量下降
33、颈部创伤急救时，首先应（ ）
A、解除呼吸道梗阻 B、处理呼吸道穿通伤口
C、缝扎或修补出血的大血管 D、修补消化道穿孔
34、存在下列哪些征象， 则可确定休克的诊断（ ）
A、收缩压<10.7KPa，脉压<2.7KPa B、有组织灌注不良的临床表现
C、尿量明显减少（<25ml/h） D、出现代谢性酸中毒
35、外科感染具有的临床特点是（ ）
A、大部分是多种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状
C、病变常引起局部化脓、坏死致功能障碍 D、全身症状可轻可重
36、引起低血容量休克常见的原因是（ ）
A、急性大量失血 B、大量血浆丢失 C、大量体液丢失 D、严重感染
37、术中输注平衡盐溶液的作用是（ ）
A、迅速扩充血溶量 B、维持血液渗透压，纠正低血钠
C、降低血液粘稠度，改善微循环 D、保护肾功能，防止肾衰
38、感染性休克的临床特点有（ ）
A、由严重的细菌感染引起 B、多次严重的革兰氏阴性杆菌
C、分为低排高阻和高排低阻两种 D、高排低阻型少见
39、恶性肿瘤的临床特点是（ ）
A、侵润性生长、边界不清 B、早期破溃出血
C、易转移，术后易复发 D、体积较大伴剧痛
40、伤口延迟愈合的因素有（ ）
A、蛋白质、维生素缺乏所致营养不良 B、长期使用皮质激素
C、伤口内血肿、异物、坏死组织 D、过早下床活动
二、问答题：
1、试述髋关节的理学检查方法（10分）
2、为提高近节手指断指再植的成活率及获得良好功能，术前、术中及术后治疗要点有哪些？ （10分）
3、腰椎间盘突出的局部病理变化有哪些？根据病理变化简述非手术治疗和各种手术治疗的适应征和技术要点。（10分）
4、胫骨中下1/3骨折骨不连的原因是什么？如何治疗？ （10分）
5、如何鉴别良性与恶性骨肿瘤？试述恶性骨肿瘤的免疫治疗方法。（10分）
三、名词解释（每小题2分，共10分）
（1） 疲劳性骨折 （2） 髌骨软化症 （3） 马蹄内翻足的畸形 （4） Tirol‘s sign （5） Brown-sequard syndrome